السمنة , الأسباب والمخاطر والوقاية

السمنة, الأسباب, المخاطر والوقاية

السمنة, الأسباب, المخاطر والوقاية

بدون شك نشهد تغيرات رئيسية في الصحة في الدول المتقدمة والنامية حيث أصبح الناس يعيشون حياة أطول ويتعرضون للأمراض المزمنة كالضغط والسكري والبدانة. هذه الأمراض مرتبطة بشكل وثيق مع نمط الحياة – أصبح الناس أقل حركة بحكم العمل وطول ساعات الجلوس أمام التلفاز, كذلك تغير النمط الغذائي وازدادت الوجبات الدسمة السريعة التي تزيد الوزن على حساب الأكل الطبيعي غير المعلب بالإضافة لزيادة التدخين والتوتر الناجم عن الأعباء المادية والاقتصادية كل ذلك أدى إلى زيادة نسبة البدانة والأمراض المزمنة .

ازدياد معدل انتشار البدانة ينذر بالخطر في الدول المتقدمة والنامية, حيث ازداد حوالي 10 -40 % في معظم الدول الأوربية خلال العشر سنوات الأخيرة. البدانة في الولايات المتحدة كذلك ازدادت خلال العقد الأخير بشكل ملحوظ وحالياً منظمة الصحة العالمية تعتبر البدانة وباءً عالمياً (WHO, 2004) 97 مليون أو 55 % من السكان البالغين في أمريكا بدينين (Marlin,2000) حيث النساء والرجال يزداد وزنهم مع التقدم بالعمر. في بريطانيا معدل البدانة بين النساء (16.5 %) أعلى منه بين الرجال ( 15%) لأنهن أقل عملاً وأكثر فقراً من الرجال.

بالمقابل علامات البدانة واضحة جداً في الدول العربية مثل الكويت حيث تسجل التقارير أن المواطنين الكويتيين وخاصة المراهقين بين أعلى نسبة بدانة بعمر أقل من 25 سنة في العالم لكن الفتيات أكثر من الشباب حتى عمر أقل من 40 سنة .

العبء الاقتصادي مضاعف يتضمن تكاليف انقاص الوزن, التأمين الصحي وتأمين العجز بالإضافة لزيادة معدلات زيارات عيادة لطبيب أو المكوث في المشافي (Fonlaine , 2000)

والسمنة بالتعريف: هي التشكل الزائد للدهن في الجسم والذي يؤدي إلى زيادة وزن الجسم بالمقارنة مع المعدل الطبيعي .

تقدير درجة السمنة: يتم تقدير درجة السمنة بالاعتماد على قانون منسب وزن الجسم: BMI=الوزن مقدراً بالكغ ÷ (الطول)2 مقدراً بالمتر

ونحصل على درجة السمنة كمايلي:

20-24.9(طبيعي ) - معدل وفيات طبيعي
25-29. - درجة1 من السمنة - ازدياد طفيف في معدل الوفيات
30-40 - درجة 2 من السمنة - معدل وفيات مرتفع
أكثر من 40 - درجة 3 من السمنة - معدل وفيات مرتفع جداً

الأسباب وعوامل الخطر:
1. الجنس والسن: الإناث أكثر سمنة من الذكور وتزداد السمنة مع التقدم .

2. طراز الحياة:
الأشخاص الذين يمارسون طراز حياة يقتضي صرفاً كبيراً للطاقة يكون لديهم انتشار منخفض للسمنة وإن الرياضة البدنية هي في الواقع طريقة معروفة وفعالة لتجنب زيادة الوزن.

3. العوامل الوراثية:
ثبت بوضوح أنها تلعب دوراً في إحداث السمنة لدى الفئران كما أن هنالك إثباتاً جوهرياً حول دور الوراثة في إحداث السمنة لدى الإنسان.

منذ أواخر العام 1995 يحتل جين ob وهرمون الشبع الذي يرمز له بـ اللبتين مركز الصدارة في مجال السمنة. واللبتين هو هرمون ينتج حصراً من خلايا النسيج الشحمي والخلايا الشحمية التي تؤثر في مستوى الوطاء إذ تخفض الشعور بالجوع وكمية الغذاء المتناولة كما وتحرض على استهلاك الطاقة.
إن تجريع هذه الجزيئة للفئران يحدث عندها فقدان وزن مما يدل على أن الليبتين يلعب دور منظم طبيعي للشهية بإعطاء إشارة الشبع إن معرفة بنية الجين ob البشري يجب أن يسهل عملية تحليل طفرات هذا الجنين في السمنة البشرية, بينما تحديد هوية تسلسلات تنظيم هذا الجنين سيتيح من الآن فصاعداً بالفحص السريع على نطاق واسع للجزيئات بغية تحديد الجزيئة القادرة منها على التأثير على الجين وبالتالي على اصطناع الليبتين. إن محرضات الجين المنشطة لاصطناع الهرمون قد تظهر فائدة في علاج السمنة.

4. السلوك الغذائي: هنالك بعض البراهين على أن نمط التغذية لدى الأشخاص السمينين مضطرب كنتيجة للتغير في إشارات الشبع. بعض الأشخاص السمينين لديهم ميل نحو فرط الأكل وحالما يبدؤون بتناول الطعام فإنهم يمكن أن يجدوا صعوبة في التوقف عن الأكل. إن فرط التغذية أثناء مرحلة الرضاعة والطفولة الباكرة من قبل الأمهات المفرطات في الحماس يمكن أن يكون سبباً هاماً للسمنة في فترة المراهقة والبلوغ لدى أطفالهن.

5- الحمل:يؤدي الحمل بشكل طبيعي إلى زيادة معينة في وزن الجسم تدعى المعدل Norm ولكن عند بعض النساء يؤدي الحمل إلى زيادة أكبر من المعدل المذكور وحدوث السمنة وتصبح هؤلاء النساء أكثر سمنة بزيادة عدد مرات الحمل.
6. عوامل نفسية:تزيد الأسباب العاطفية من شهية البعض للطعام وخاصة الإناث.

7. عوامل غدية واستقلابية:مثل متلازمة كوشينغ وآفات تحت المهاد.

العوامل البيئية:إن السمنة مرتبطة ارتباطاً وثيقاً بالبيئة الاجتماعية والاقتصادية ويترافق النجاح الاقتصادي عادة بزيادة في انتشار السمنة ناجم عن نقص الحاجة للنشاط البدني وزيادة نسبة الاستهلاك والاستفادة من الأطعمة الذواقة Tasty Foods الغنية بالسكريات والدسم.

مخاطر السمنة :
1)تؤهب السمنة للظهور المبكر والتطور السريع لفرط ضغط الدم (الذي يتبع السمنة كما يتبع الإنسان ظله) والتصلب الشرياني (الذي يدعى بصدأ الحياة) وللداء السكري (يجب البحث لدى السمين بعد سن ال40 عن وجود السكري لديه).

2)تؤدي السمنة لحدوث مرض الحصيات الصفراوية و مرض الحصيات البولية .

3)يزداد خطر الوفاة بعد سن الأربعين لدى الأشخاص السمينين.

4)تلعب السمنة دوراً صريحاً في زيادة معدل حدوث الأمراض القلبية .

5)تؤدي السمنة إلى اضطراب الدوران الوريدي ومعدل مرتفع لحدوث توسع الأوردة ( الدوالي ).

6)لدى الأشخاص المصابين بالسمنة نلاحظ ارتفاع معدل حدوث الأمراض الرئوية .

7)يزداد حدوث الأمراض الاستحالية ( الفصال الذي يصيب المفاصل الفقرية الحوضية ومفاصل القدمين واليدين ومفصلي الركبتين ).

8)تؤدي السمنة إلى تسطح في القدمين وآلام في العقبين وحدوث مسامير في القدمين وازدياد احتمال الأذيات الرضية للطرفين السفليين و الكسور .

9)تؤدي السمنة إلى اضطرابات التهوية الرئوية التي تتظاهر بأعراض متنوعة من الزلة الجهدية ( ضيق نفس عند الجهد ) إلى نقص التهوية السنخية الواضح .

10)حدوث مضاعفات نفسية لدى الأشخاص المصابين بالسمنة نتيجة اضطراب الناحية الجمالية في الجسم .

11)تعد السمنة عامل خطر لحدوث الفتوق البطنية .

الوقاية من السمنة :
1)علينا أن نعالج المشاكل النفسية و الصحية الناجمة عن زيادة الوزن بعقلانية وتريث فتخفيف الوزن بسرعة صعب فلا نقول للشخص توقف عن الطعام لأن زيادة الطعام تضر بالصحة بل علينا أن نساعده على تقليل كمية السعرات المأخوذة في الوجبات.

2) تنظيم العادات الغذائية منذ المراحل الأولى للحياة ( الرضاعة – الطفولة الباكرة ) وهنا يلعب التثقيف الصحي الغذائي للأمهات دورا كبيراً

3) البعد قدر الإمكان عن طراز الحياة الساكنة و ممارسة طراز حياة نشيطة الذي يؤدي إلى صرف كبير للطاقة وكذلك اختيار التمارين الرياضية المناسبة

4) مراقبة BMI بشكل دوري في حال زيادته عن 25% يجب البدء باتخاذ الإجراءات الوقائية المناسبة ضد البدانة لتجنب المشاكل الصحية الناتجة عنها .

5) شرح مفصل حول مخاطر البدانة وكيفية و أهمية الوقاية منها وذلك من خلال المحاضرات و الندوات والإعلانات --الخ .

6)تجنب و مكافحة الضغوط النفسية والعاطفية و النصح باللجوء إلى وسائل التسلية والترفيه .

7)على الدول أن تتبنى سياسة تثقيفية شاملة حول البدانة ومخاطرها و إجراء إحصاءات دورية ومستمرة للتعرف على الأشخاص الذين يعانون من البدانة وعلى الأشخاص الأكثر تعرضاً للبدانة.

علاج السمنة في حال وجودها كمايلي :

1)الحمية المناسبة.
2)الرياضة والتمارين الفيزيائية المناسبة .
3)المعالجة الدوائية .
4)المعالجة الفيزيائية والجراحية .

المراجع الأجنبية:

Obesity and Metabolism .London. Karger 2008. . korbonits M

يمكن تحميل الكتاب من الرابط التالي:

http://www.4shared.com/get/46642453/...etabolism.html

المراجع العربية:
الدكتور فواز حيدر. الطب الوقائي. 1999- 2000م . ص (398- 403).

مواقع الانترنت:

http://www.who.int/topics/obesity/en /

http://www.obesity.org /

http://en.wikipedia.org/wiki/Obesity

http://www.actcommunity.org/category/Obesity

http://www.4shared.com/get/46642453/...etabolism.html

اسأل الله العظيم رب العرش الكريم ان يعطيك اكثر من امانيك ويحفظ عليك دينك وعافيتك ويديم عليكم نعمه وستره وواسع رحمته وفضله
وأن ينظر اليك نظرة رضى لا يعقبها سخط أبدا ..
وأن يلبسك ثوب العافية لا ينزعه عنك ابدا ..
وأن يرزقك رزق حلالا لا ينقطع عنك أبدا ..
وجميع المسلمين اللهم آمين.
لك مني صافي الود وأجل التقدير ..

آمين نحن والمسلمين أجمعين

» @ نزيف الأنف: الأسباب والعلاج والوقاية @
» أمراض الربيع: أعراضها والوقاية منها
» @ ما فائدة عمليــة ربـط المـعـدة بالمنظــار فى علاج السمنة @
» الإجهاض المتكرر .. الأسباب والعلاج ..
» آلام المفاصل .... الأسباب والعلاجات الحديثة