مرجع ثابت لكافة ادوية السكري وشرحها التفصيلي

انقل لكم هذا الموضوع واتمنى من الادارة تثبيته ليكون مرجع لكل مرضى السكري. ففيه شرح وافي ومبسط لكل مايحتاج ان يعرفه مريض السكر. والموضوع مقسم على شكل دروس معدة من قبل طلبة الطب:

هناك العديد من المهارات التي يجب على المريض إكتسابها في التعامل مع الأدوية المختلفة لعلاج مرض السكر ، حيث أن المريض سيتناول هذه الأدوية لفترة ليست بالقصيرة، وفي هذا الركن سنهتم بالثلاثة الأنواع من الأدوية التي يتناولها مرضى السكر في الغالب وهي أدوية علاج سكر الدم ، وأدوية علاج إرتفاع ضغط الدم لدى المصابين بمرض السكر ، وأدوية علاج إضطراب الدهون بالدم لدى المصابين بمرض السكر.

1- أدوية علاج إرتفاع سكر الدم:

ملاحظة إذا كنت تعرف المجموعة التي ينتمي إليها دواءك فأنتقل إلى الدرس الخامس مباشرة. أما إذا كنت لا تعرف ما هي المجموعة التي ينتمي إليها دوائك من المجموعات الرئيسية فأنت بحاجة إلى هذه الدروس البسيطة جداً.

بالنسبة لأدوية علاج سكر الدم لنفترض من باب التوضيح أنك تتناول في نوعين من الأدوية للتحكم بسكر الدم وهما :

- حبة الأماريل (Amaryl)

- حقنة إنسيولين الديتمير (Levemir)

فهناك العديد من المهارات التي ستكتسبها من خلال الدروس الآتية للتعامل مع أدوية علاج مرض السكر ولكن للتوضيح لنفترض أنك تتناول في (Amaryl) و (Levemir)

ملاحظة: محتويات الدروس بسيطة وقصيرة جداً لا تنزعج

الدرس الأول:

وهو عبارة عن معرفة الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكر:

في الحقيقة الأدوية التي تستعمل لعلاج مرض السكر في إزدياد مستمر .. نظراً للأبحاث الكثيرة في هذا المجال الهَام... ألا وهو علاج مرض السكر.

أسماء الأدوية المتداولة التي تستخدم لعلاج مرض السكر عديدة. وكثيرة جداً.

ولكن حتى تستطيع وبسهولة معرفة الطريقة التي تمكنك من الإستفادة القصوى من أدوية السكر التي تستخدم في علاج مرض السكر عليك أن تستوعب الدروس الأتية ...... أولاً تذكر أن هناك سبعة مجموعات رئيسية من الأدوية لعلاج مرض السكر .. ( لا عليك الآن من معرفة الفرق بين هذه المجموعات ) كل ما عليك هو أن تتذكر عددها...

المجموعات الرئيسية لأدوية مرض السكر هي سبعة مجموعات
الحبوب وهي:

1-( Sulphonylurea السلفونايل يوريا)

2-(Glinides كلينايدس)

3-(Biguanide بيك وانايد)

4-(TZD تي زي دي)

5-(DPP-4 inhibitors دي بي بي فور إن هيبيتور)

ربما سنحتاج إلى إضافة نوع آخر من الحبوب ولكن ليس الآن.

الحقن وهي:

6- (Insulin الإنسيولين)

7- (Incretin memetics إنكريتين مم إتك)

ربما سنحتاج إلى إضافة نوع آخر من الحقن ولكن ليس الآن.

للأسف هذه الأسماء باللغة الإنجليزية ... ولكن (لا بأس) ليس من الضروري حفظ هذه الأسماء بالنسبة لك في هذه الأثناء.

إذن قبل الإنتقال إلى الدرس الثاني تأكد أن الهدف من هذا الدرس هو معرفة أن هناك سبعة مجموعات رئيسية من الأدوية التي تستخدم لعلاج مرض السكر. وأن لها أسماء طبعاً باللغة الإنجليرية. والآن هل تتذكر أنك تستخدم في حبة الأماريل (Amaryl) و حقنة إنسيولين الليفيمير (Levemir) وذلك حسب الإفتراض المتفق عليه قبل بداية الدروس.... صحيح؟.

والآن أنظر إلى المجموعات السبعة وأجب عن هذا السؤال: هل يوجد الـ (الليفيمير Levemir) أو (الأماريل Amaryl)؟

.... هل قلت لا ... أحسنت إجابتك صحيحة. قائمة المجموعات السبعة لا تحتوي على أدويتنا. والآن بإمكانك أن تنتقل إلى الدرس الثاني

الدرس الثاني:

- حبة الأماريل (Amaryl)

و - حقنة إنسيولين الليفيمير (Levemir)

لماذا لم يكونوا ضمن المجموعات السبع ؟

الإجابة : لأن حبة الأماريل (Amaryl) وحقنة إنسيولين الليفيمير (Levemir) ، عبارة عن أدوية مختلفة، وكل دواء ينتمي إلى مجموعة محددة من المجموعات السبعة الرئيسية المذكورة والتي سيعاد ذكرها في هذا الدرس ، أي أن الأماريل (Amaryl) ينتمي إما إلى المجموعة 1 أو 2 أو 3 أو .... إلخ. أنت لا تعرف ... صحيح؟ (لا بأس) سأخبرك بالطريقة التي تتعرف بها إلى أية مجموعة ينتمي دوائك ولكن لن أخبرك في هذا الدرس. أما إذا سألتك عن (إنسيولين الليفيمير) فأعتقد أن الأمر أسهل بكثير لأن الإجابة موجودة في الإسم أي أن إنسيولين الليفيمير ينتمي إلى مجموعة (insulin الإنسيولين) أي المجموعة رقم 6 ... صحيح؟ ... نعم.

المجموعات الرئيسية لأدوية مرض السكر هي سبعة مجموعات
الحبوب وهي:

1-( Sulphonylurea السلفونايل يوريا)

2-(Glinides كلينايدس)

3-(Biguanide بيك وانايد)

4-(TZD تي زي دي)

5-(DPP-4 inhibitors دي بي بي فور إن هيبيتور)

ربما سنحتاج إلى إضافة نوع آخر من الحبوب ولكن ليس الآن.

الحقن وهي:

6- (Insulin الإنسيولين)

7- (Incretin memetics إنكريتين مم إتك)

ربما سنحتاج إلى إضافة نوع آخر من الحقن ولكن ليس الآن.

إذن الهدف من هذا الدرس هو معرفة أن الدواء الموصوف لك هو عبارة عن دواء ينتمي في الغالب إلى إحدي هذه المجموعات السبع الرئيسية. إذا تأكدت أنك أستوعبت هذه النقطة ، فبإمكانك الإنتقال إلى الدرس الثالث. .... ولكن لحظة... قبل أن تنتقل إلى الدرس الثالث ، هل تستطيع أن تعرف ما الهدف الذي سيكون من الدرس الثالث؟ ... لن تستطيع أن تعرف ..ليس من السهل أن تتوقعه.!! ...ولكن حاول أن تتوقعه....
الدرس الثالث

:الهدف من هذا الدرس هو أن تعرف الطريقة التي تمكنك من معرفة الإسم العلمي للدواء المصروف لك. (.... ما معنى هذا؟ ...)

في الحقيقة كل الأدوية يوجد لها إسمان إسم علمي وإسم تجاري.

لاحظ الجدول الآتي... ولاحظ ما الغريب في كتابة محتويات الجدول ...

Amaryl ® Glimipride
Levemir®
Glargine

تلاحظ وجود علامة ® . ما معنى هذا ؟

وجود هذه العلامة يدل على أن (Amaryl) إسم تجاري وأن (Levemir) إسم تجاري أيضاً.

ونحن بحاجة لمعرفة الإسم العلمي ... حتى نتمكن من معرفة المجموعة التي ينتمي إليها الدواء ...

إذن كيف أعرف الإسم العلمي.

ستجد الإسم العلمي مكتوب بالحجم الصغير تحت الإسم التجاري..

Amaryl ® Glimipride
Levemir®
detemir

إذن Glimipride هو الإسم العلمي للــ Amaryl.

إذن Detemir هو الإسم العلمي للــ Levemir.

ولكن ليس في كل الحالات ستجد العلامة ® فكيف يمكن معرفة الإسم العلمي من التجاري؟

في الغالب الإسم المكتوب بالحجم الكبير على علبة الدواء هو الإسم التجاري بينما الإسم المكتوب بالحجم الصغير على علبة الدواء هو الإسم العلمي.

إذن أصبح الآن بإمكانك أن تتعرف على الإسم العلمي للدواء.

في الحقيقة هذا مهم جداً ، لأن الأسماء التجارية للدواء الواحد كثيرة جداً ، ولكن لا يوجد إلا إسم علمي واحد فقط ، وبالتالي لا ترهق نفسك بحفظ الأسماء التجارية ولكن الأفيد أن تعرف الإسم العلمي للدواء والمجموعة التي ينتمي إليها. فإذا إستطعت أن تتوصل إلى الإسم العلمي للدواء ، أصبح من السهل جداً أن تتم عملية تثقيفك لأنك ستتعرف وبسهوله عن المجموعة الرئيسية التي ينتمي إليها دوائك ( تذكر المجموعات السبعة ).

والآن الأسماء العلمية للأدوية المفترضة قبل بداية الدروس هي ( Glimipride كليميبرايد) أما الإنسيولين هو إنسيولين (Levemir الديتمير).

إذن ما تبقى هو معرفة إلى أية مجموعة ينتمي الـ (Glimipride كليميبرايد) والـ (Levemir) .

الدرس الرابع:

لمعرفة إلى أية مجموعة ينتمي الـ (Glimipride كليميبرايد) والـ (Detemir) . كل ما عليك فعله، هو أن تبحث عن الدواء بإسمه العلمي في الجدول الموضح أدناه: ستلاحظ أن دواء الـ(Glimipride كليميبرايد) موجود ضمن مجموعة الـ(sulphonylurea السلفونايل يوريا) وأن دواء إنسيولين (Detemir الديتمير) موجود ضمن مجموعة الـ( الإنسيولين الطويل المفعول)

رقم المجموعة
إسم المجموعة
أمثلة الأدوية

1
( Sulphonylurea السلفونايل يوريا)
Glibenclamide (Glyburide),Glipizide,

Glimipride

2
(Glinides كلينايدس)
Repaglinide,Nateglinide

3
(Biguanide بيك وانايد)
Metformin

4
(TZD تي زي دي)
Rosiglitazone,Pioglitazone

5
(DPP-4 inhibitors دي بي بي فور إن هيبيتور)
Sitagliptin,Vildagliptin

6
(Insulin الإنسيولين)
1-إنسيولين قصير المفعول:

Regular insulin,insulin glulisine,Insulin aspart, Insulin lispro

2-إنسيولين متوسط المفعول:

NPH

3-إنسيولين طويل المفعول:

Insulin glargine, Insulin detemir

7
(Incretin memetics إنكريتين مم إتك)
Exenatide

والآن أصبحت لديك مهارة من المفيد جداً إكتسابها . وهي أنك أستطعت أن تتعرف على المجموعة التي ينتمي إليها الدواء الذي ستتناوله لعلاج مرض السكر ، وربما ستتناوله لفترة ليست بقصيرة.

والآن .. وحتى تجني ثمرات هذه المهارة كل ما يجب عليك فعله هو أن تزيد من التعرف أكثرعلى المجموعة التي ينتمي إليها دواءك لكي تستفيد من إستعماله ..

الدرس الخامس

والآن وبعد أن إستطعت أن تتعرف على المجموعة التي ينتمي إليها دواءك ، عليك أن تراجع بعض النقاط الهامة الموجودة في المجموعة ، حتى تستفيذ من إستخدامك للدواء ، متمنياً لك الشفاء إن شاء الله.

ملاحظة هامة: الغرض من هذه المعلومات هو المساعدة على فهم الأدوية التي تستخدمها لعلاج مرض السكر بصفة عامة ، وليست بديل عن إستشارة طبيبك بخصوص الأدوية التي تستعملها ، لإن طبيبك المباشر هو الأكثر معرفة ودراية بالنوع المحدد لك من الأدوية ، فيجب الأ تتصرف بأية دواء إلا بالرجوع إلى الطبيب المعالج.

المجموعات الرئيسية لأدوية مرض السكر هي سبعة مجموعات
الحبوب وهي:

1- Sulphonylurea السلفونايل يوريا

2- Glinides كلينايدس

3- Biguanide بيكوانايد

4- TZD تي زي دي

5- DPP-4 inhibitors دي بي بي فور إنهيبيتور

ربما سنحتاج إلى إضافة نوع آخر من الحبوب ولكن ليس الآن.

الحقن وهي:

6- Insulin الإنسيولين

7- Incretin memetics إنكريتين مم إتك

مجموعات ادوية السكر ( الحبوب فقط )
المجموعة الاولى

(Sulfonylureas السلفونايل يوريا)

▪ تقوم بتحفيز خلايا البنكرياس على إفراز الإنسيولين.

▪ تستخدم في علاج مرض السكر منذ سنة 1950 من القرن الماضي.

▪ لها القدرة على الإقلال من أو تخفيض التحليل التراكمي لسكر الدم (الهيموجلوبين A1c) بقيم تتراوح من 0.5 – 1 % وهذا يعتبر جيد .

▪ من مميزات هذه المجموعة ما يلي :

o الخبرة الطويلة من إستعمالها (منذ سنة 1950).

o تبث أنها تقلل من الإصابة بمضاعفات مرض السكر مثل إضطراب شبكية العين و إضطراب الكلى وإضطراب الإطراف العصبية.

o رخيصة التكلفة.

o بإمكان المريض أخذ الأقراص ( مرة واحدة يومياً).

▪ الأعراض الجانبية:

o هبوط في سكر الدم.

o زيادة وزن الجسم.

o ربما تكون ضارة لو أُستخدمت أثناء حدوث النوبة القلبية.

▪ من أمثلة الأدوية التي تنتمي إلى (Sulfonylureas السلفونايل يوريا) :

o الــ (Glibenclamide (Glyburide.

o الــ Glipizide.

o الــ Glimepride.

▪ تؤخذ مرة أو مرتين في اليوم قبل الأكل، يُفضل قبل الأكل بحوالي 30 دقيقة ( لأن الأكل يعيق وبصورة بسيطة عملية إمتصاص هذا النوع من الحبوب ).

▪ كل الأدوية في هذه المجموعة لديها نفس المفعول على معدل السكر بالدم ولكنها تختلف من حيث الأعراض الجانبية وعدد الجرعات اليومية والتداخل مع الأدوية الأخرى.
المجموعة الثانية

(Glinides الكلينايدس)

▪ تقوم بتحفيز البنكرياس على إفراز الإنسيولين، أي مثل الـ (sulphonlyurea السلفونايل يوريا) ولكن تختلف عن مجموعة الـ (sulphonlyurea السلفونايل يوريا) في شيئين إثنين :

o بداية مفعول الدواء أسرع إذا ما قورن بالــ (sulphonlyurea السلفونايل يوريا) .

o نهاية مفعول الدواء أسرع إذا ما قورن بالــ (sulphonlyurea السلفونايل يوريا) .

وهذا يجعل هذه المجموعة من الأدوية ، تمتاز بالقدرة على التحكم في زيادة سكر الدم اللحظي الذي يتبع تناول الوجبات الرئيسية وأيضاً يقلل من حدوث هبوط السكر في الدم بعد تناول الوجبات بساعات قليلة.

▪ لها القدرة على الإقلال من أو تخفيض التحليل التراكمي لسكر الدم (الهيموجلوبين A1c) بقيم تتراوح من 1 – 1.5 % وهذا يعتبر جيد.

▪ من أمثلة الأدوية التي تنتمي إلى (Glinides كلينايدس) :

o الــ Nateglinide.

o الــ Repaglinide.

▪ تؤخذ قبل الأكل مباشرة، مع كل وجبة ، أو قبل الأكل بحوالي 30 دقيقة.

▪ الأعراض الجانبية/وبعض الملاحظات:

o هبوط في سكر الدم.

o زيادة وزن الجسم.

o الخبرة قليلة في إستخدام هذه المجموعة على عكس مجموعة الـ (Sulphonylurea السلفونايل يوريا)

o باهظة التكلفة.

o على المريض أخذ الدواء في عدة مرات.

المجموعة الثالثة
( Biguanides البيك وانايد)

▪ طريقة عمل الـ (Metformin الميتفورمين) غير واضحة كلياً إلا أنه يقلل من إفراز السكر من الكبد فبالتالي يُخفظ السكر بالدم.

▪ لها القدرة على الإقلال من أو تخفيض التحليل التراكمي لسكر الدم (الهيموجلوبين A1c) بقيم تتراوح من 1 – 2 % وهذا يعتبر جيد جداً.

▪ من أمثلة الأدوية التي تنتمي إلى (Biguanides البيك وانايد) :

o الــ Metformin.

▪ تؤخذ بعد الأكل .

▪ الأعراض الجانبية:

o ربما يحدث إسهال مع بداية أخذ العلاج ، إلا أن هذه العارضة تختفي بعد أسابيع قليلة.

o ربما يسبب في إضطراب بالمعدة ولذلك يُفضل أخذ العلاج بعد الأكل.

المجموعة الرابعة
(TZD تي زي دي )

▪ تعمل بصورة أساسية على الأنسجة الدهنية فتقلل من إفراز بعض المواد التي تُعيق عمل الإنسيولين ، الأمر الذي يؤدي إلى تحسين إستجابة العضلات والكبد إلى مفعول الإنسيولين.

▪ لها القدرة على الإقلال من أو تخفيض التحليل التراكمي لسكر الدم (الهيموجلوبين A1c) بقيم تتراوح من 1 – 1.5 % وهذا يعتبر جيد.

▪ من أمثلة الأدوية التي تنتمي إلى (TZD تي زي دي) :

o الــ Rosiglitazone.

o الــ Pioglitazone.

▪ تؤخذ مع الأكل. وبمعدل مرة واحدة أو مرتين في اليوم.

▪ قد تؤثر على الكبد فبالتالي يجب إجراء تحليل وظائف الكبد L.F.T . قبل بدء العلاج وبصورة منتظمة بعد ذلك.

▪ الأعراض الجانبية:

o تورم بالقدمين.

o زيادة وزن الجسم.

o إحتقان السوائل بالجسم / وهبوط بالقلب.

o زيادة نسبة كسور العظام في النساء.

o باهظة الثمن.

وفي إحدى الأبحاث وُجد أن الــ "الروزي كليتا زون" (Rosiglitzone) ربما يؤدي ، أقول ربما يؤدي إلى زيادة نسبة الإصابة بالنوبة القلبية ، إلاّ أن هذه الفرضية لا زالت قيد الأبحاث وذلك لإثباثها أو لدحضها.

المجموعة الخامسة
(DPP-4 inhibitor دي بي بي فور إنهيبيتور)

▪ تعتبر هذه المجموعة من الأدوية الجديدة نسبياً ، وهي تقوم بتحفيز البنكرياس على إفراز الإنسيولين ، وتعمل أيضاً على الحد من إفراز الكلوكاجون (Glucagon) ومفعول هذا الهرمون يعمل ، بإمكاننا أن نقول عكس هومون الإنسيولين بخصوص سكر الدم ، بمعنى آخر يقوم هذا الهرمون الكلوكاجون بالعمل على زيادة سكر الدم ، فعندما تعمل هذه الأقراص على الحد من إفراز الكلوكاجون فهذا يؤدي بالتالي إلى نقص سكر الدم ، كما أن هذه المجوعة من الأدوية تعمل على الإحساس المبكر بالشبع أثناء تناول الوجبات الغذائية وهذه ميزة جيدة للحد من زيادة وزن الجسم.

▪ لها القدرة على الإقلال من أو تخفيض التحليل التراكمي لسكر الدم (الهيموجلوبين A1c) بقيم تتراوح من 0.5 – 1 % وهذا يعتبر جيد.

▪ من مميزات هذه المجموعة ما يلي :

o الأعراض الجانبية من تناول هذه الأقراص قليلة جداً.

o لا تسبب في حالات هبوط سكر الدم.

o توجد هناك بعض المؤشرات على أن هذه المجموعة من الأدوية قد تعمل على المحافظة على سلامة خلايا البيتا الوظيفية ، وهذا مهم جداً للمرضى المصابون بالنوع الثاني من مرض السكر.

▪ الأعراض الجانبية:

o باهظة الثمن.

o الخبرة قليلة في إستخدام هذه المجموعة على عكس مجموعة الـ (Sulphonylurea السلفونايل يوريا) والـ (Metformin الميتفورمين).

من أمثلة الأدوية التي تنتمي إلى (DPP-4 inhibitor دي بي بي فور إنهيبيتور):

o الــ Sitagliptin.

o الــ Vildagliptin.

ثانياً : مجموعات الأدوية ( الأبر)

أولاً(Insulin الإنسيولين)

بصفة عامة يمكن تقسيم أنواع الإنسيولين إلى ثلاث أقسام رئيسية هي:

▪ الإنسيولين السريع المفعول وبهذه المجموعة هناك نوعان:

o النوع الأول وهو "الإنسيولين البشري قصير المفعول" (short acting insulin) والمقصود هنا بفصير المفعول إذا ما قورن بالإنسيولينات المتوسطة أو الطويلة المفعول. ومن أمثلة الإنسيولين البشري قصير المفعول إنسيولين (Regular insulin ريك يو لار إنسيولين).

o النوع الثاني من الإنسيولين السريع هو "شبيه الإنسيولين السريع المفعول" (rapid acting insulin analogues) مثل:

(insulin glulisine إنسيولين جلو لاي سين) و (insulin aspart إنسيولين أسبارت) و (Insulin lispro إنسيولين لايزبرو).

.................لا عليك تذكر فقط أن هناك إنسيولين سريع المفعول.

▪ الإنسيولين متوسط المفعول، والذي قد يستمر مفعوله لمدة 12-16 ساعة ، مثل إنسيولين الــ "إن بي أتش" (NPH).

▪ الإنسيولين الطويل المفعول ، والذي قد يستمر مفعوله لمدة 24 ساعة ، مثل إنسيولين "الكلارجين" (Glargine) وإنسيولين "ديتيمير" (Detemir).

ملاحظة: في بعض الأحيان من الضروري المزج (الخلط) بين الأنواع المختلفة للإنسيولين وذلك للتحكم بكمية سكر الدم في الفترات المختلفة في اليوم الواحد ويوجد هناك خليط من الأنواع الرئيسية للأنسيولين والتي تساعد المريض على العلاج بالإنسيولين مثل إنسيولين "ميكس تارد" (Mixtard) وهو مزيج من بعض أنواع الإنسيولين البشري ويوجد هناك أيضاً مزيج من الإنسيولين الشبية مثل "مزيج أسبارت" (Biphasic insulin aspart).

كما أود أن أوضح أن لفظ "الإنسيولين الأساسي" (Basal insulin) يطلق على :

o الإنسيولين الطويل المفعول "الكلارجين" (Glargine) والـ "الديتيمير." (Detemir)

o وكذلك يطلق على إنسيولين "إن بي أتش" (NPH).

بينما لفظ "شبيه الإنسيولين الأساسي" (Basal insulin analogus) يطلق فقط على:

o الإنسيولين الطويل المفعول "الكلارجين" (Glargine) والـ "الديتيمير" (Detemir).

▪ يختلف مفعول حقن الإنسيولين بسبب عدة عوامل أهمها:

o جرعة الإنسيولين.

o مكان الحَقن.

o لأسباب غير محددة بعد ... الأمر الذي يؤدي إلى إضطراب في سكر الدم بالرغم من المحافظة على نفس الجرعة ونفس النظام الغذائي ونفس النشاط الرياضي.

▪ الإنسيولين السريع المفعول نوعان :

o ريك يو لار (Regular insulin) وهذا يؤخذ حوالي من 15 – 30 قبل تناول وجبة الطعام.

o جلو لاي سين (Glulsine) و (Aspart أسبارت) و (Lispro لايزبرو) هذه الأنواع تؤخذ حوالي من 5 – 15 قبل تناول وجبة الطعام ، ليس أكثر من ذلك ، وربما تؤخذ بعد الأكل مباشرة.

▪ يمنع مزج شبيه الإنسيولين الأساسي مثل ( Glargine كلارجين والـ Detemir ديتيمير) مع أية نوع من الإنسيولين.

▪ يجب أن يُحفظ الإنسيولين في مكان بارد ، وأفضل مكان باب الثلاجة ، وإذا لم يتوفر ذلك ففي أبرد مكان متاح ، وتجنب وضع الإنسيولين في ( الفريزر) حتى لا يجمد ، وتجنب أيضاً وضع الإنسيولين في الأماكن ذو درجة حرارة مرتفعة.
▪ مميزات الإنسيولين:

o يعتبر الإنسيولين من أفضل أدوية علاج مرض السكر على الإطلاق، فبإمكانه أن يقلل من التحليل التراكمي لسكر الدم (HbA1c) إلى أية قيمة إذا أُخذ بالطريقة والكمية الصحيحة.

o الخبرة الطويلة من إستعماله (تم إكتشاف الإنسيولين عام 1921 من القرن الماضي).

o تبث أنه يقلل من الإصابة بحدوث مضاعفات مرض السكر.

▪ الأعراض الجانبية / وبعض الأمور الأخرى:

o هبوط سكر الدم.

o زيادة وزن الجسم.

o الآم الإبرة.

o الحاجة إلى عمل تحليل سكر الدم لمرات عديدة.

o بعض المرضى يخجلون من إستعمال الإنسيولين.

النوع الثاني :
(Incretin memetics إن كريتين مم إتك

▪ تعتبر هذه المجموعة من الأدوية الجديدة نسبياً ، وهي تقوم بتحفيز البنكرياس على إفراز الإنسيولين ، وتعمل أيضاً على الحد من إفراز الكلوكاجون (Glucagon) ومفعول هذا الهرمون يعمل ، بإمكاننا أن نقول عكس هومون الإنسيولين بخصوص سكر الدم ، بمعنى آخر يقوم هذا الهرمون الكلوكاجون بالعمل على زيادة سكر الدم ، فعندما يُعطى هذا الدواء (على هيئة حقن) فإنه يعمل على الحد من إفراز الكلوكاجون وهذا يؤدي بالتالي إلى نقص سكر الدم ، كما أن هذه المجوعة من الأدوية تعمل على الإحساس المبكر بالشبع أثناء تناول الوجبات الغذائية وهذه ميزة جيدة للحد من زيادة وزن الجسم بل إن هذا الدواء يسبب في نقص الوزن.

▪ لها القدرة على الإقلال من أو تخفيض التحليل التراكمي لسكر الدم (الهيموجلوبين A1c) بقيمة حوالي 1 % وهذا يعتبر جيد.

▪ تمتاز هذه المجموعة بخاصية تكاد تنفرد بها عن بقية المجموعات ألا وهي أنها تؤدي إلى نقص وزن الجسم.

▪ ومن الميزات الأخرى لهذه المجموعة أنها في حالة إعطائها منفردة لا تسبب في حالات الهبوط لسكر الدم ؟!!.

▪ الأعراض الجانبية:

o الشعور بالغثيان والتقيئ.

من أمثلة الأدوية التي تنتمي إلى (Incretin memetics إن كريتين مم إتك)

o الــ Exenatide.

منقول

» شـرح بالصور لبرنامج الفوتوشوب ( مرجع كااامل )
» الشرح التفصيلي لإنشاء الصور المتحركة gif باستخدام الفوتوشوب photoshop cs4
» هام جدا لكافة الاعضاء نرجو الدخول
» ثابت بن قيس .. ودموع الخوف
» الثوم.... حل عبقري لكافة مشاكل البشرة