بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
قال تعالى (( يَاأَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا كُتِبَ عَلَيْكُمُ الصِّيَامُ كَمَا كُتِبَ عَلَى الَّذِينَ مِنْ قَبْلِكُمْ لَعَلَّكُمْ تَتَّقُونَ))
يترقب المسلم شهر رمضان الكريم بلهفة وشوق ليتقرب من خالقة بالعبادات والطاعات واداء الركن الرابع
من اركان الاسلام ... هل ينصح مريض السكري بالصيام او الافطار ؟؟
يجب على المريض استشارة الطبيب المعالج لمعرفته بخلفية حالته الصحية , وغالباً ينصح المصابين بداء السكري من النوع الاول والمعرضون للاصابة بحموضة الدم
( الاحماض الكيتونية ) ومريضات سكر الحمل الاتي ياخذون حقن الانسولين بعدم الصيام , ام المرضى اللذين يعتمدون على الحمية الغذائية والحبوب , فالصيام
هنا قد يكون مفيداً لهم اما اذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي والذي قد يتاثر بقلة تناول السؤال فننصحهم بعدم الصيام .
والمرضى الذين لا يمكنهم الصيام عليهم ان ياخذوا بالرخصة الشرعية لقولة تعالى قوله تعالى{شَهْرُ رَمَضَانَ الَّذِي أُنْزِلَ فِيهِ الْقُرْآَنُ هُدًى لِلنَّاسِ وَبَيِّنَاتٍ مِنَ الْهُدَى وَالْفُرْقَانِ فَمَنْ شَهِدَ مِنْكُمُ الشَّهْرَ فَلْيَصُمْهُ وَمَنْ كَانَ مَرِيضًا أَوْ عَلَى سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِنْ أَيَّامٍ أُخَرَ يُرِيدُ اللَّهُ بِكُمُ الْيُسْرَ وَلَا يُرِيدُ بِكُمُ الْعُسْرَ وَلِتُكْمِلُوا الْعِدَّةَ وَلِتُكَبِّرُوا اللَّهَ عَلَى مَا هَدَاكُمْ وَلَعَلَّكُمْ تَشْكُرُونَ (185)}.
تغيرات في النشاط الحركي اليومي :
حيث يقل النشاط الحركي نسبياً اثناء النهار ويزداد في الليل وذالك بقيام صلاة التراويح مما يعرض احياناً المرضى المصابين بداء السكري بانخفاض في معدل نسبة السكر بالدم في ذالك الوقت
تغيرات في النظام العلاجي :
بما انه قد اصبح هنالك تغيير في النشاط الغذائي والحركي فلا بد ايضاً من تغير في خلطة العلاج ويتم ذالك تحت اشراف الطبيب المعالج
لكي يتم تجنب مضاعفات انخفاض انخفاض او ارتفاع مستوى السكر بالدم
ارشادات اخذ جرعة الانسولين في شهر رمضان
اليوم الاخير في شعبان .,., تؤخذ جرعة الصباح كالعادة ,’ وفي السحور تعطي نصف جرعة الانسولين المعتادة في المساء فقط
اليوم الاول في رمضان .,., تؤخذ جرعة الصباح قبل افطار المغرب , تؤخذ نصف جرعة المساء قبل السحر بوصفة من الطبيب المعالج
اخر يوم رمضان .,.,., تؤخذ جرعة الصباح في المساء قبل الافطار ولا تؤخذ جرعة السحور .
اول يوم في العيد .,.,. تؤخذ جرعة الصباح قبل الافطار كاملة , وجرعة المساء تؤخذ قبل العشاء كالعادة . ثناء الصيام ( رعشة - برودة- عرق )
بعض النصائح والارشادات للمرضى المصابين بداء السكري اثناء الصيام:
اتباع نصائح الطبيب المعالج ومرشدة السكري حيث يساعدك ذالك على فهم طبيعة مرضك وكيفية التعامل معه اثناء الصيام .
عند حدوث هبوط بمستوى نسبة السكر بالدم اقل من 60 مل جرام في اي وقت اثناء الصيام ( رععشة - برودة - عرق ) على المريض ان يفطر فوراً
عند الشعور بارتفاع السكر بالدم (تبول بكثرة - عطش شديد - جفاف - خمول ) على المريض مراجعة الطبيب المعالج او الاتصال بمرشدة السكر لاخذ النصيحة .
عدم الاكثار من الحلويات والمقليات واستبدالها بالخضراوات والفواكة الطازجة , سلطة خضار , خبز النخالة .
اجراء فحوصات باستخدام جهاز الفحص المنزلي لمعرفة نسبة السكر بالدم في اوقات مختلفة من اليوم
تناول وجبة خفيفة في منتصف الليل بين الفطور والسحور
تعيير العلاج لا بد ان يكون تحت اشراف الطبيب المعالج
محاولة التحكم بمعدل السكر بالدم قبل حلول شهر رمضان الكريم بفترة كافية .
تناول العلاج قبل الوجبة بربع ساعة فمثلاً عند اذان المغرب ينصح بتناول تمره مع كاس عصير غير محلى بعدها يتناول المريض العلاج وبعد صلاة المغرب يتناول
طعام الافطار
عند هبوط متكرر او ارتفاع متكرر في نسبة السكر بالدم على المريض ابلاغ الطبيب فوراً
اذا كانت نسبة السكر بالدم فوق 250 ملجرام مع وجود الكيتون في البول فلا بد من ابلاغ الطبيب او الاتصال بمرشدة السكري لاتخاذ اللازم .
اول يوم العيد يستحسن تجنب السكريات , الحلويات, بجميع انواعها