التهاب المعدة Gastritis

وتتألف المعدة من:

1. جسم body وقاع fundus وهما المفر زين للببسين والحمض.

2. الغار antrum

التهاب المعدة عبارة عن تشخيص يتم بواسطة:

1. أخصائي المناظير، وذلك يعتمد على شكل الالتهاب

2. أو من قبل أخصائي علم الأمراض بناء على ما يراه في الأنسجة

3. أو من قبل طبيب الأشعة، اعتمادا على ما يراه من تغيرات في الطبقة المخاطية للمعدة

4. أو من قبل الأطباء عن طريق افتراض وجود التهاب بالمعدة عند وجود تاريخ مرضي مثل تناول المشروبات الكحولية ، تناول مضادات الالتهاب غير ستيرويدية (والتي تستخدم عادة في علاج الأمراض الروماتيزمية) ، عسر هضم ، أو نزف بالمعدة أو الأمعاء الدقيقة.

ويمكن تعريف التهاب المعدة بأنه عبارة عن وجود التهاب في أنسجة المعدة المخاطية.

يمكن لأي قسم من أقسام المعدة أن يتأثر بشكل منفصل لوحده أو مجتمعين معا في العديد من أشكال التهاب المعدة.

بالنسبة لتأثر أنسجة المعدة فإن التهاب المعدة يقسم إلى:

التهاب تآكلي (سحجي( erosive أو.

لا تآكلي (لا سحجي( nonerosive .

وفي أي من الحالتين يكون الالتهاب (إن وجد) إما حادا acute أو مزمنا chronic. ويكون الالتهاب المزمن أكثر شيوعا، كما أنه يمكن للشكلين أن يترافقا.

التهاب المعدة التآكلي (سحجي( erosive

هذا النوع من التهاب المعدة يكون على هيئة تقرحات معدية قلاعية أو نقطية عديدة (يكون التقرح على شكل بثور أو نقط أو طفح أبيض اللون). يعتمد تشخيص هذا النوع من الالتهاب على التنظير الداخلي (بالمنظار) بشكل كبير.ما هي أسبابه؟
أسباب هذا النوع من الالتهاب مختلفة فقد تكون غامضة idiopathic، أو معروفة، أو متوقعة، مثل بعض أنواع الأدوية (وخاصة مضادات الالتهاب اللاستيرودية NSAIDs والتي تستعمل عادة في علاج الأمراض الروماتيزمية)، بعض الأمراض مثل داء كرون Crohn's disease، أو عدوى فيروسية.ما هي أعراضه؟
تكون الأعراض غير محددة وتشتمل على :

غثيان خفيف، وانزعاج في المنطقة الوسطى العلوية من البطن (الجزء الشرسوفي).

وقد تكون الأعراض غائبة كما هي الحال في العديد من اللذين يتناولون الأسبرين بشكل مزمن.

· التهاب المعدة التآكلي المزمن الغامض Idiopathic chronic erosive gastritis
تكون أعراضه عبارة عن عسر هضم مبهم وأعراض تشبه أعراض القرحة، ويظهر بالتنظير الداخلي وجود تآكلات في جسم أو غار المعدة، قد تكون بعض هذه التآكلات ملتئمة ومخلفة وراءها آثار أو ندبات.

كيف تعالج؟
يتم معالجة الأعراض بإعطاء مضادات الحموضة، وتجنب الأدوية والأطعمة التي قد تكون مؤذية مثل المخللات والتوابل. وقد تكون هذه الحالة عابرة وقد تستمر وقد تعود، لعدة سنوات.

· التهاب المعدة التآكلي المزمن السببي Specific chronic erosive gastritis
من الأسباب المعروفة للقرحات النقطية المميزة لهذه الحالة:

1. الأسبرين ومعظم مضادات الالتهاب اللاستيرودية NSAIDs ) ) يؤدي تناول الأسبرين المغلف enteric-coated يسبب تقرحات أقل من الأسبرين غير المغلف

2. إدمان شرب الخمر (الكحوليين)

3. داء كرون

4. الالتهابات الفيروسية

التهاب المعدة اللاسحجي Nonerosive gastritis

هو نوع من أنواع التهاب المعدة الغامض idiopathic ويرتكز تشخيصه بشكل كبير على نتيجة فحص عينة النسيج التي تم الحصول عليها بواسطة المنظار.
من أهم أنواعه:
الالتهاب المعدي
تم حديثا التوصل لدليل عن مسؤولية كائن دقيق حلزوني يدعى الحلزونية البوابية أو هيليكوبكتر بيلوري Helicobacter pylori والتي تستعمر بشكل خاص ومحدد الخلايا المفرزة للمخاطيين mucin في معدة الإنسان، كعامل مسبب لمعظم حالات التهاب المعدة اللاتآكلي.

ينتشر هذا الكائن (وكذلك التهاب المعدة) في جميع أنحاء العالم، ويكون الانتشار أكبر في التجمعات السكانية التي تعيش ظروفا غير صحية. يتعلق الانتشار بالسن أيضا، لأن نسبة الأشخاص المصابين بهذا الكائن متساوية تقريبا مع السن. ولا توجد كائنات حية أخرى تستعمر المعدة المفرزة للحمض عند الإنسان. وفي غياب الحمض، ربما استعمر المعدة أنماط عديدة مختلفة من الجراثيم وسببت التهاب المعدة الحاد أو المزمن.

وينقسم هذا النوع من الالتهاب إلى سطحي أو عميق.

o التهاب المعدة السطحي اللاسحجي
يكون الالتهاب سطحيا. ولا تترافق هذه الحالة عادة بضمور أو تحول نسيجي ولا تحدث إصابات طبية هامة. وهي تحدث غالبا عند تقدم العمر حيث تشيع بعد عمر ال 40. ولا يوجد أعراض تقليدية، ويكون التهاب المعدة السطحي عادة بدون أعرض.

o التهاب المعدة العميق
عادة يكون مصحوب بأعراض مثل عسر هضم مبهم. قد يلاحظ ضمور جزئي للغدد وتحول نسيجي بواسطة التنظير. ويحدث التهاب المعدة العميق غالبا دائما في بقايا المعدة بعد استئصال المعدة. يوجد الالتهاب غالبا بجوار القرحات المعدية والسرطانات

كيف يتم التشخيص؟
لا يوجد عرض أو متلازمة أعراض مميزة يمكن أن تعزى لالتهاب المعدة المزمن سواء كان ناجما عن الحلزونية البوابية(هيليكوبكتر بيلوري) أم لا. ويتم تشخيص التهاب المعدة اللاتآكلي اعتمادا على نتيجة دراسة عينة النسيج فقط. وتوجد مستعمرات الحلزونية البوابية في معظم الحالات. إن الترابط بين الالتهاب وجود الحلزونية البوابية شائع لدرجة أنه يمكن الإقناع بكون الحلزونية البوابية هي السبب الأساسي إن لم يكن الوحيد لالتهاب المعدة المزمن اللاتآكلي.

يتم إظهار هذا الكائن الحي أفضل ما يمكن في عينة النسيج (الخزع)بعد التلوين بصبغات فضية نوعية. ويمكن زرع الكائن بعد الحصول عليه بواسطة الخزعة باستخدام تقنيات خاصة. كما يمكن كشف الأجسام المضادة الخاصة بهذا الكائن باستخدام تقنيات خاصة أيضا وذلك خلال دقائق.كيف تتم المعالجة؟
الحلزونية البوابية حساسة بشكل خاص للبزمس bismuth ولبعض المضادات الحيوية (مثل أموكسي سيللين ( amoxicillin) ويتم استخدام مركبات تتألف من خليط من البزمس والمضادات الحيوية. ولكن القضاء التام على هذا الكائن ليس سهلا.

العملية التمريضية في مريض التهاب المعدة:

التقييم:

القصة المرضية: توجد بشكك مفصل في المرجع ( التمريض الباطني الجراحي الهضم)

الفحص السريري.

التشخيص التمريضي:

1- قلق يرتبط بالمعالجة.

2- اضطراب التغذية: اقل من احتياجات الجسم, يرتبط بعدم كفاية وارد الغذاء.

3- عالي الخطورة لنقص حجم السوائل يرتبط بعدم كفاية وارد السوائل وزيادة فقدان السوائل بسبب الإقياء.

4- نقص المعلومات المتعلقة بتدبير التغذية.

5- الألم ويرتبط بتخريش مخاطية المعدة.

التخطيط:

تشم الأهداف الرئيسية للرعاية التمريضية:

1- إنقاص الألم.

2- إنقاص وارد الأغذية المخرشة.

3- الحصول على وارد كافي من المغذيات.

4- المحافظة على توازن السوائل.

5- زيادة معلومات المريض عن تدبير الحمية.

6- تخفيف الألم.

المداخلات التمريضية:

1- إنقاص القلق.

2- تدبير التغذية بالتهاب المعدة الحاد.

3- المحافظة على توازن السوائل.

4- تثقيف المريض.

5- تخفيف الألم.

التقويم:

1- ينقص مستوى قلق المريض.

2- يتناول كميات اقل من الأغذية المخرشة.

3- يحافظ المريض على توازن سوائله.

4- التزام المريض بتعليمات التغذية و الحمية.

5- الم المريض اقل.

التهاب المعدة Gastritis Graaam13f5772d86f

اقتباس :: ويمكن تعريف التهاب المعدة بأنه عبارة عن وجود التهاب في أنسجة المعدة المخاطية.

يمكن لأي قسم من أقسام المعدة أن يتأثر بشكل منفصل لوحده أو مجتمعين معا في العديد من أشكال التهاب المعدة.

» سرطان المعدة قرحة المعدة
» التهاب المفاصل الرثوي (الروماتيزم)
» الحموضة(حرقة المعدة) مشكلة حلها بسيط
» @ ازدياد التهاب الرئة بين الأطفال
» التهاب السحايا البكتيري